VAJİNİSMUS TEDAVİ EDİLEBİLİR BİR BOZUKLUKTUR

Kadınların yaşadığı cinsel sorunların başında vajinismus geliyor. Baskı altında yetiştirilen ve cinsellik hakkında yanlış bilgilerle büyüyen kadınlar, cinsel yaşamın başlangıcında vajinismus ile karşılaşabiliyor. Özel Cihan Hastanesi’nden Psikiyatri Uzmanı Dr. Sevcan Sarı vajinismusun cinsel terapiye en iyi yanıt veren cinsel işlev bozukluğu olduğuna dikkat çekiyor.

Vajinismus, vajinaya giriş denendiğinde, vajinanın dış kısmını çevreleyen kaslarda yineleyici ve istemsiz kasılmaların yaşanması olarak tanımlanıyor. Kasılmalara, girişe ve ağrı duymaya ilişkin korkular, kaygılar eşlik ediyor. Bunlara, bedenin çeşitli bölgelerinde, hatta tüm bedende kasılmalar, bacakların kapanması, titreme, fenalık hissi ve ağlama eşlik edebiliyor. Vajinadaki kasılma çoğu kadında cinsel birleşmeye izin vermezken, daha az sayıda olguda ise zorlamayla giriş olabiliyor ancak birleşmeler ağrılı ve acılı olarak sürüyor.

“VAJİNİSMUS KADININ DEĞİL, ÇİFTİN SORUNUDUR”

Konuyla ilgili olarak Cihan Hastanesi’nden Psikiyatri Uzmanı Dr. Sevcan Sarı, vajinismus olarak tabir edilen ve cinsel birleşmeyi olanaksız kılan bu kasılmayı kadının bilinçli olarak yapmadığının altını çizdi. Vajinismusun genellikle cinsel yaşamın başlangıcında, ilk cinsel birleşme denendiğinde ortaya çıktığını söyleyen Dr. Sevcan Sarı, konuyla ilgili verileri şu şekilde özetledi:

“Tahmin edilenin aksine düşük gelir ya da eğitim düzeyi vajinismusa zemin hazırlamaz. Vajinismuslu kadınlar yaş, eğitim, sosyoekonomik ve sosyokültürel durum, şehirli ve kentli olma açısından belirli bir farklılık göstermezler. Çünkü kadının genel eğitim seviyesi ile cinsel eğitim ve bilgilenmesinin paralel gitmediği, cinsel bilgilenmenin yaşanılan toplumun ve kültürün yapısıyla şekillendiği bilinmektedir. Vajinismus ilk cinsel birleşme denemesiyle ortaya çıktığından, ortaya çıkma yaşı toplumların cinsel birleşme yaşına göre de değişiyor. Birleşemeyen çiftler genellikle bu sorunu sadece kendilerinin yaşadıklarını düşünüp kimseyle paylaşmıyorlar. Vajinismusun kendiliğinden zaman içinde iyileşeceğini sanarak tedaviyi erteliyorlar. Genellikle birleşemeyen çiftlerin tedavi başvurusunda bulunduğu, ağrılı acılı birleşebilen hafif vajinismus olgularının yardım arayışında olmadığı göz önüne alındığında başlangıç yaşı ve hastalık oranlarını saptamak daha da zorlaşıyor.”

“VAJİNİSMUS AİLE BİRLİĞİNİ SARSIYOR”

Vajinismus kaynaklı zorlukların kadının tüm yaşamına yansıdığının altını çizen Dr. Sevcan Sarı, “Suçluluk, kendine güvensizlik, yetersizlik ve değersizlik fikirleriyle kadında depresyon eğilimi artabiliyor; zihni bu düşüncelerle meşgulken iş ve toplumsal yaşamı etkilenebiliyor” dedi. Dr. Sevcan Sarı, cinselliğin aile içi bağlarda oldukça önemli bir role sahip olduğu düşünülürse, vajinismus kaynaklı sorunların çiftin ilişkisini bozabildiğini; konunun aile büyüklerine yansıtıldığında ise kadının daha büyük zorluklarla karşılaşabildiğini de ekledi.

“VAJİNİSMUS ERKEĞİN DE PSİKOLOJİSİNİ ETKİLEYEREK CİNSEL SORUNLAR YAŞAMASINA SEBEP OLABİLİYOR”

Vajinismusun sadece kadının değil çiftin sorunu olduğunun önemle üzerinde duran Dr. Sevcan Sarı, erkeğin de buna ikna edilerek tedaviye aktif katılımının sağlanmasının gerektiğini ifade etti. Erkeklerin vajinismusu bir hastalık olarak kabullenmediklerinde, bu durumu kadının kendilerini istememesi ve reddetmesi gibi algılayıp kırgınlık ya da öfke duyabildiklerini söyleyen Dr. Sevcan Sarı, “Erkekler bazen durumun kendileriyle ilgili olabileceğini düşünüp kaygı nedeniyle sertleşme güçlükleri ve cinsel isteksizlik yaşayabiliyorlar” dedi.

“VAJİNİSMUSUN TEK TEDAVİ YOLU CİNSEL TERAPİ”

Kişisel ve çiftler arasındaki mutluluğu tehdit eden vajinismusun bilimsel olarak başarısı kanıtlanmış tek tedavi yolunun cinsel terapi olduğunu vurgulayan Dr. Sevcan Sarı, uygun cinsel terapi ve tedaviye uyum olduğu sürece yüzde yüze yakın düzelme yaşandığına dikkat çekti. Dr. Sevcan Sarı, tedavinin aşamalarını ise şu şekilde özetledi:

“Önce çiftin kapsamlı cinsel yaşam öyküsü alınır, zorlukları belirlenir ve tedavi planı yapılarak cinsel terapi çift görüşmesi şeklinde sürdürülür. Çifte cinsel bilgilendirme yapılıp yanlış inanışlar düzeltildikten sonra egzersizlerle kademeli olarak kasılmanın ve girişle ilgili korkuların üzerine gidilir. Vajinismus tedavisinde ölçüt cinsel birleşmenin gerçekleşmesi değildir. Cinsel birleşmede penis girişinin her seferinde sorunsuz gerçekleşmesi ile birlikte, birleşme süresince kasılma, acı, korku, gerginlik, sıkıntı gibi belirtiler tamamen ortadan kalkmışsa tedavi sonlandırılır.”

“VAJİNİSMUS İÇİN YARDIM ALMAKTAN ÇEKİNMEYİN”

Bugün için vajinismusun cinsel terapiden başka tedavi yöntemi olmadığının tekrar altını çizen Dr. Sevcan Sarı, “Vajina girişindeki kasılma; kayganlaştırıcı, alkol ya da ilaç kullanımıyla, uykuda gerçekleşen birleşmeyle, hamile kalmakla, tek başına hipnozla, lokal anestezik (bölgesel uyuşturma) uygulamalarla, vajinaya botoks uygulanmasıyla, tüplerle duyarsızlaştırmayla ya da kızlık zarına yapılan müdahalelerle ortadan kalkmaz. Bu tür uygulamalar sonrası başarısız tedavi girişimleri umutları ve tedavi motivasyonunu kırarak cinsel ve ruhsal sorunları pekiştirip tedaviyi daha da güçleştirmektedir” diyerek, vajinismus bulgularına benzeyen sorunlar yaşayan kadınların, eşleriyle birlikte bir cinsel terapiste başvurmalarının fiziksel ve ruhsal sağlıkları açısından oldukça önemli olduğunu belirtti.